임신성 당뇨에 대해서 알아보자(출처: 대한산부인과학회)

 

 

 

 

임신성 당뇨병의 개념

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임신 중에 발생하였거나 임신 중에 처음으로 발견된 당뇨를 말합니다. 

 

혈액 속에 포도당은 에너지원으로 사용되는데 

인슐린은 세포의 수용체와 결합하여 세포 내로 포도당을 옮겨주고 혈당을 낮춰주는 역할을 합니다. 

 

임신으로 생리적 변화로 인하여 췌장에서 그마 인슐린 저항성이 나타나고 이것을 보상해줄 만큼의 인슐린이 췌장에서 나오지 않아서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 

 

 

거대아. 신생아 저혈당. 신생아 황달. 신생아 호흡곤란을 초래하거나 

양수과다증, 난산. 임신 중독증 이 나타날 수 있으며 

산모와 아이에게 당뇨병이 나타날 수 있습니다. 

 

식사량이 부족하거나 공복기간이 길어지면 세포가 포도당을 이용하여 지방을 이용하면서 케톤이라는 부산물이 나오게 되는데 이것이 태반을 통과하게 되면서 아이에게 신경손상등 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 

 

자가혈당 측정, 케톤검사, 식사요법, 운동 등을 통해서 엄격히 관리하여 하며 이것으로 관리가 안되면 인슐린 투여해야합니다. 

 

임상 영양요법의 목표

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적절한 체중증가 유지 및 정상혈당 유지 하고 케톤증을 예방하는 것을 목표로 합니다. 

주수, 임신 전 체중, 체중 증가정도, 평소 식사력을 통하여 필요한 열량을 제시해주기도 합니다. 

 

임신성 당뇨병이 없는 임신부와 비슷한 수준으로 체중증가가 일어나야 합니다. 

 

임신성 당뇨병 산모의 식사계획

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인슐린에 대한 저항성이 있어서 혈당

아침에 섭취하는 탄수화물의 양을 줄이는 것이 중요합니다. 

 

밥, 빵, 감자., 옥수수, 과일, 유제품, 설탕 꿀 등이 있습니다. 

식사량이 적어지거나 공복기간이 길어지면 지방을 에너지원으로 사용하면서 케톤증이 발생하게 되며 

간식을 섭취해야 합니다. 

 

임신 중에는 더 많은 단백질이 필요하므로 매 끼마다 섭취해야 합니다. 

 

식사 배분 예시 

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아침 간식 : 우유 한팩 

 

점심 간식 : 사과 반쪽

 

오후 3시 간식 : 우유 , 달걀 

 

저녁 간식 :  바나나  

 

야식 : 우유 한팩과 크래커 3개 정도 

 

영양요법 정리 

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1. 탄수화물을 먹을 때는 소량씩 나눠서 먹고 아침에 섭취하는 탄수화물을 적게 먹어야 합니다. 

 

2. 밤 사이 공복시간이 길어지면 케톤이 생성될 수 있으므로 우유가 포함된 간식을 먹습니다. 

 

3. 설탕, 꿀, 단순 당이 있는 음식은 제한합니다. 

 

4. 섬유소가 많이 든 음식은 혈당상승을 적게 해주고 변비예방에 좋으므로 많이 섭취합니다. 

 

5. 천천히 즐겁게 먹습니다. 

 

출산 후 관리 

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모유수유하는 것이 

6개월 이후에는 점진적인 체중 감량을 하는 것이 중요하다. 

건강체중을 유지하는 것이 중요합니다. 

 

 

 

출처 : 대한산부인과학회